پشت پرده تجارت میلیونی اسپرم در ایران

[-Ali-]

فروش اسپرم هایی که تا چند ماه قبل به رایگان در پژوهشگاه رویان اهدا می شد شغل مافیای جدیدی است که به سرعت در حال رشد است. تعدادی در شمال و تعدادی نیز در مرکز شهر دفتر فروش اسپرم راه اندازی کرده اند. هر کدام بنا به اسپرم موجود در بانکشان از 5 تا 30 میلیون پیشنهاد می دهند، تعدادی آلبوم عکس دارند و تعدادی از اسپرم مانکن ها استفاده می کنند. در این میان فقط دو دفتر مدعی فروش تخمک آن هم به قیمت بالا بودند.

به گزارش خبرنگار خبرگزاری میزان، هر دو نفرشان دلشان بچه می خواهد اما مشکل از سینا است. چند سالی است که دوا و درمان کرده اند اما مشکل برطرف نشده است. مرد 34 ساله می گوید همسرم را خیلی دوست دارم و حاضر نیستم به خاطر بچه زندگی ام را از دست بدهم. چند روز قبل سیما همسرم مدعی شد با روش اهدای اسپرم می شود بچه دار شد اما من مخالفت کردم که اسپرم کسی دیگر باعث بچه دار شدن من شود. اصرارهای همسرم باعث شد تا من بالاخره تن به اینکار بدهم. طبق خبرهایی که در تلگرام خوانده بودم باید 20 میلیونی برای اسپرم پول می دادم اما وقتی به پژوشگاه رویان آمدم متوجه شدم که این کار رایگان است و اسپرمی که دریافت می کنیم اهدایی است.


سینا و سارا یکی از دهها زوج ناباروری هستند که با خواندن خبر خرید و فروش اسپرم در شبکه های تلگرامی برای گرفتن اسپرم و انجام لقاح مصنوعی به پژو هشگاه رویان در برزگراه رسالت، خیابان بنی هاشم شمالی، کوی حافظ مراجعه کرده اند. اما آنها نیز وقتی متوجه می شوند که این کار رایگان بوده و فقط باید هزینه کارهای ابتدایی را پرداخت کنند شوکه می شوند.

مهرداد 29 ساله که سه سال از ازدواجش می گذرد و هنوز بچه دار نشده است، می گوید: حاضرم برای اینکه بچه دار شوم تا 30 میلیون تومان هم خرج کنم.من شنیده ام اسپرمی که گرفته می شود هم فرق دارد و هرچه بیشتر پول بدهی اسپرم یک انسان خوشتیپ تری را می توانی به دست آوری.

هنوز یک ماه از انتشار خبر نمی گذرد، فروش اسپرم در مراکز درمان ناباروری با انتخاب اسپرم دلخواه، برخی ها از اهدای اسپرم 100 میلیونی یک ورزشکار و برخی دیگر از فروش اسپرم یک نابغه ریاضی به قیمت 20 میلیون تومان خبر می دهند.

پس از مراجعه به چند مرکز فعال در حوزه ناباروری در تهران و برخی شهرها همچون مشهد و اصفهان با پدیده ای به نام «مشاوره باروری بهینه» یا همان دلالی اسپرم مواجه شدیم.

در یکی از مراکز فروش اسپرم در مرکز شهر به افراد متمول پیشنهاد استفاده از «اسپرم های وی.آی.پی » می شود. این مرکز ادعا می کند از گذشته با بعضی افراد سرشناس هنری، ورزشی و علمی قراردادهایی بسته و اسپرم هایی اخذ شده تا بنا بر لزوم و وجود شرایط مالی در زوج درخواست کننده، اهدای آنی یا با پرداخت مبلغی گزاف تر، اهدای انفرادی شود.

موارد مشابه در آمریکا و اروپا

همین چند وقت پیش بود که در اقدامی مشابه فروش داخلی اسپرم افراد شاخص، يک عکاس آمريکايي با ايجاد يک وب سايت حراج اينترنتي تخمک دختران مدل به زوج‌های خواهان داشتن فرزندانی زيبارو و خوش‌ هيکل، مخالفت‌های زيادی را در ميان محافل پزشکی و مؤسسات اجتماعی برانگيخته بود. منتقدان با اشاره به قانونی بودن اين کار در قوانين فعلی ايالات متحده، معتقدند که اين رفتار غير اخلاقي، ناقض ارزش‌های انسانی و دستکاری در فرآيند آفرينش طبيعي يک انسان است.

با رشد نگراني‌ها و مشکلات خانوادگي زوج‌هاي نابارور، يکي از عکاسان با سابقه فعال در صنعت مد، تخمک‌هاي اهدايي دختران و زنان مدل را از طريق اينترنت به بالاترين قيمت پيشنهادي به فروش مي‌رساند. والدين خواهان داشتن فرزنداني زيبا نيز حاضر شدند تا صد و پنجاه هزار دلار براي يک تخمک بپردازند. سيان تيپتون، سخنگوي انجمن آمريکايي «طب توليد مثل و ناباروري» در گفت وگو با نيويورک تايمز، با هشدار نسبت به شکل‌گيري چنين بازاري گفته بود: «ما با يک رفتار غير اخلاقي روبه‌رو هستيم».

شرایط اهدای اسپرم

دکتر عنایت الله ایزدی، متخصص کلیه و مجاری ادراری در ارتباط با شرایط اهدای اسپرم، معتقد است: سن اهدا کننده گان بهتر است کمتر از30 سال که می تواند فرد مجرد یا متاهل باشد. اما وی در زمینه قدرت باروری اهدا کننده اسپرم، می گوید: باید خوب یا عالی باشد (ضعیف یا متوسط نباشد) و متذکر می شود که تشخیص «قدرت باروری» با انجام آزمایش اسپرم، تشخیص است. وی فاقد هر گونه بیماری ارثی (مثل تالاسمی) یا واگیردار (مثل ایدز، هپاتیت و...) بودن را هم از شرایط مهم اهدا کننده می داند و یادآور می شود که تمام موارد مذکور، «با آزمایش خون معلوم می شوند».

دکتر ایزدی برخی دیگر از شرایط را رضایت آگاهانه اهداء کننده (که در جلسه مشاوره ارزیابی می شود)، دارا بودن تناسب اندام و ضریب هوشی بالاتر از میانگین جامعه، طبیعی بودن از نظر روحی - روانی و اجتماعی و همچنین فقدان وجود بیماری ژنتیک نظیر منگولیسم و... در فامیل این فرد می داند.

دلالی سودآور

ایزدی در باب روش متعارف و قانونی این فرایند پزشکی، می گوید: به اهدا کننده اسپرم هیچگونه اطلاعی در مورد زوج گیرنده اسپرم داده نمی شود. تنها نکته ای که اهدا کننده می داند، اینست که می داند نطفه اش برای زوجی عقیم و ناشناس مورد استفاده قرار می گیرد.

وی تاکید دارد: با دریافت اسپرم اهدائی، پنجاه درصد خصوصیات ارثی نوزاد به مادر و 50% دیگر به شخص اهداء کننده میرود و به همین خاطر، سعی می شود اهداء کننده شبیه شوهر انتخاب شود تا فرزند با والدین شباهت پیدا کند و تعلق خاطر بیشتری نسبت به فرزند در خانواده ایجاد شود. در صورتیکه از جنین اهدائی استفاده شود، با وجود اینکه حنین در رحم گیرنده رشد می کند، تمام خصوصیات ارثی بچه به صاحبان اسپرم و همینطور تخمک می رود، هزینه گرفتن اسپرم اهدائی نیز بسیار کمتر از جنین اهدائی است.

40درصد از مشكلات ناباروري مربوط به مردان، 40درصد مربوط به زنان و 10درصد مربوط به هر دو است. 10درصد از زوج ها نيز عامل ناباروري مشخص نيست. در اين زوج ها هر دو نفر با توجه به انجام آزمايش هاي موجود مشكلي ندارند ولي به علل نامشخصي بچه دار نمي شوند. طي دو دهه اخير گام هاي بلندي در رابطه با تشخيص و درمان ناباروري برداشته شده است و حدود 65 درصد از زوج هاي نابارور، با استفاده از روش هاي موجود صاحب فرزند شده اند.

از این رو، استفاده از روش هایی همچون تلقيح مصنوعى، رحم اجاره ای یا یهره گیری از اسپرم دیگران مورد توجه در موارد غیرقابل درمان دارویی است و به همین خاطر مکان هایی به نام بانک اسپرم؛ موسسه یا سازمانی که اقدام به جمع آوری و نگهداری اسپرم انسان از اهداکنندگان کرده و آن را در اختیار زنانی که به هر دلیل برای بارداری نیاز به آن دارد، قرار می‌دهد.

به این اسپرم ها، اسپرم اهدایی و به فرایند انتقال آن به رحم یک زن، لقاح مصنوعی گفته می‌شود. از نظر پزشکی هم تفاوتی میان بارداری از طریق اسپرم اهدایی و بارداری طبیعی که از انتقال اسپرم شریک جنسی به رحم زن و یا مقاربت جنسی ایجاد می شود، وجود ندارد. این بانک ها می تواند به بخشی از آن افراد نابارور کمک کند.

مقاومت فرهنگی در انجام لقاح مصنوعی و اهدای اسپرم

در همین رابطه دکتر رضا سامانی دبیر کمیته اخلاق پزشکی پژوهشکده رویان گفت: به این شیوه، باروری از طریق شخص سوم (Third-party reproduction) گفته می شود که به چهار صورت اهدای اسپرم، اهدای تخمک، اهدای جنین و رحم جایگزین یا همان بارداری جایگزین که از میان آنها تنها روش که در کشور ما قانونی انجام می شود، گفته می شود. اهدای جنین مصوب سال 82 و ابلاغیه آئین نامه اجرایی آن در سال 84 تصویب و در مراکز درمانی انجام ان مجاز است.

به گفته وی ،برای سه روش دیگر، هنوز قانونی در کشورمان وجود ندارد و گاهی برخی مواردی که انجام می شود، مبتنی بر اصل 167 قانون اساسی است که تصریح می کند «قاضي موظف است كوشش كند حكم هر دعوا را در قوانين مدونه بيابد و اگر نيابد با استناد به منابع معتبر اسلامي يا فتاواي معتبر،‏ حكم قضيه را صادر نمايد و نمي تواند به بهانه‌ي سكوت يا نقص يا اجمال يا تعارض قوانين مدونه،‏ از رسيدگي به دعوا و صدور حكم امتناع ورزد»؛ لذا برخی به صورت محدود، با در دست داشتن فتاوای مرجع تقلید خود، حکم انجام و مجوز پزشکی یکی از آن سه مورد را دریافت می کنند.

عضو هیات علمی پژوهشگاه رویان و دکترای تخصصی اخلاق پزشکی بر این باور است که همچنان در کشور ما مقاومت های فرهنگی زیادی در ایجاد لقاح مصنوعی به ویژه از طریق اهدای اسپرم وجود دارد؛ از این رو، بسیاری از مباحث حاشیه ای همچون فروش چند ده میلیونی آنها، بیشتر به ناآگاهی یا وجود مقاصد خاص شبیه است تا برشی از یک واقعیت که به صورت خبری نشر یافته باشد؛ از همین منظر تا هنگامی که ساختارهای قانونی و فرهنگی همچین موضوعی ایجاد نشده، نباید با بیان مطالب نادقیق امور پرارزشی همچون «اهدا» را بی ارزش کنیم.

دکتر سامانی با اشاره به موارد مشابه این موضوع در برخی کشورهای دیگر گفت: در اروپا موضوع اهدای اسپرم یا تخمک با چارچوب های شدید اخلاقی و قانونی روبرو است که افراد اهداکننده یا پذیرنده به موجب آن، نمی توانند از هویت یکدیگر مطلع شوند یا در این بین مبالغ سنگینی رد و بدل شود اما همزمان شاهدیم که در برخی دیگر کشورها همچون ایالات متحده امریکا، اینچهارچوب ها قرار داده نشده و با توجه به نگاه بازار آزاد به این موضوع به هیچ وجه مسائل اخلاقی و انسانی آن مهم نبوده و بیشتر وجه اقتصادی آن مهم است.

دلالان به دنبال تجارتی پرسود و بی دردسر

به گفته دکترعلیرضا حسنی (حقوقدان)، آنچنان كه از اصطلاح «اهدا» برمي آيد، دادن و گرفتن بايد رایگان و غيرمعوض باشد. مبناي اين قاعده، آن است كه جسم انسان و فراورده هاي آن اصولا نبايد كالا و مال تلقي شود و مورد داد و ستداقتصادي قرارگيرد. وی تأکید دارد: بي نام بودن نيز از شرايط ا هدا است، يعني نام دهنده و گيرنده بايد مجهول باشد؛ نه اهدا كننده مي تواند هويت دريافت كننده را بشناسد و نه دريافت كننده باید بداند از چه کسی اسپرم دریافت می کند. در نهایت می توان چنین برآورد کرد که به رغم وجود خرید و فروش موردی در این حوزه اما به موجب غیر قطعی و غیر قانونی بودن آن چه در ابتدا و چه در طول فرایند، بسیاری از حواشی پیش آمده در این تجارت جدی و بی دردرسر، هیاهوی مافیای دلالان برای جا انداختن آن در بعد روانی و ایجاد زمینه سازی های پنهان اجتماعی است.

به گزارش میزان، در همین حال در کشور ما نیز عده ای با قبح زدایی نادرست از موضوع علمی اهدای اسپرم و رایگان بودن این موضوع به دنبال ایجاد مراکز داد و ستد اسپرم با مبالغ سنگین هستند. این افراد که با راه اندازی دفاتری در شمال و مرکز تهران به دنبال کسب درامدهای هنگفت از یک کار رایگان با حداقل هزینه هستند برای جذب زوج های جوان و پر کردن جیبشان از اهدای اسپرم آقای بازیگر، اهدای تخمک خانم ورزشکار یا فروش اسپرم یک فوتبالیست با قیمت 100 میلیون تومان خبر می دهند.

فروش اسپرم وی. آی. پی در شمال تهران

به سختی شماره مرکز فروش اسپرم در خیابان دزاشیب را پیدا می کنم. چندباری باید تماس بگیری تا منشی وقت جواب دادن پیدا کند. خودم را خواهان اسپرم معرفی می کنم. می گوید اسپرم ها مختلف استهم در رده های سنی و هم شخصیت اجتماعی و اخلاقی، به گفته او تاکنون 30 نفر با این مرکز همکاری کرده و فرزندشان نیز به دنیا آمده است. وقتی ادعا می کنم وضع مالی خوبی دارم می گوید برای شما اسپرم وی.آی. پی دارم.این اسپرم متعلق به یک مدل مشهور است که تبلیغ یک برند خاص لباس را انجام می دهد. قیمت این اسپرم 15 میلیون تومان است. اگر این را نخواستید می توانید از آلبوم عکس ما دیدن کنید و اسپرم قیافه دلخواه خود که عمدتا جوانان 23 تا 30 ساله هستند را انتخاب و پس از حضور در مرکز و انعقاد قرارداد دریافت کننده شوید.

فاجعه ژنتیکی با خرید و فروش اسپرم

پروفسور حسین باهر در رابطه با تب خرید و فروش اسپرم در کشور می گوید: جدای از مشکلات بسیاری که همچنان در حوزه تولد جنین های دارای منشا غیر مشترک از پدر، مادر یا محل رشد وجود دارد، برخی آسیب ها هم به مرور پدیدار شده از جمله بروز بازارهای ویژه عرضه این اجزای انسانی به ویژه در شکل بازار سیاه و دلالی رشد کرده اند.

وی توضیح داد: با ورود مباحث تجاری به بحث هایی همچون فروش اسپرم، جنین و...اصالت موضوع از حوزه «اهدا» خارج و جنبه انسانی و نیات موجود در آن که بسیار با اهمیت نیز هست، تبدیل به اغراضی صرفا مادی می شود که این مسئله بسیار خطرناک است چرا که وجه انسانی را کاملا پاک و در حد خرید و فروش اشیا پایین آورده و بعدها زمینه فجایعی ژنتیکی را نیز پایه گذاری می کند. در این حال او بر این باور است که پرداخت سریع و بدون ایجاد زیرساخت های فرهنگی به این قبیل مسائل، موجب تشدید آشفتگی هایی روحی و ورفتاری بین برخی از اقشار جامعه می شود که در آینده می تواند بحران زا باشد.

پروفسور باهر در پایان تأکید می کند که لحاظ نکردن فرایندهای فرهنگی در تبادلات انسانی به ویژه اموری که به تولید مثل، ژنتیک و...ارتباط مستقیم دارند و تنها نگاهی اقتصادی به آنها داشتن، می تواند سرآغاز نابسامانی غیر قابل جبران در آینده جامعه و بشر باشد.

به نظر می رسد می توان به راحتی با مراجعه به مراکز معتبر درمان ناباروری علاوه بر درمان قطعی در صورت نیاز به اسپرم بدون هیچگونه مشکلی و رایگان ان را دریافت کرد. حال عده ای با رنگ و لعاب دادن به موضوعی کاملا علمی و نام بردن از بازیگران، ورزشکاران و افراد سرشناس جامعه قصد دارند در این آشفته بازار با سو استفاده میلیون ها تومان به راحتی به جیب بزنند.

[قلب]

سلام


حالا این اسپرم از راه حلال بدست مياد یا حرام! منظورم رو که می فهمید!


به نظرم اینکار درست نیست چون طبیعی نیست

[-Ali-]

نقل قول:

سلام
حالا این اسپرم از راه حلال بدست مياد یا حرام! منظورم رو که می فهمید!
به نظرم اینکار درست نیست چون طبیعی نیست

سلام

دقیقا از حلال یا حرام بودن فرآیند اهدای اسپرم اطلاع ندارم!

اما به عنوان نمونه در مورد بیماری واریکوسل، یکی از آزمایش هایی که به طور معمول برای مبتلایان به این مشکل درخواست می شود، آزمایش آنالیز مایع منی است. نکته تأسّف بار آن است که مردانی که به توصیه پزشک معالج نسبت به انجام این آزمایش اقدام می کنند معمولا مجبور هستند که نمونه منی خود را در محیط آزمایشگاه و با انجام استمناء به دست آورند که گناهی است کبیره. استدلال برخی از این بیماران آن است که ضرورت پزشکی مجوّز انجام این کار است که این توجیه باعث رفع حرمت این عمل نمی شود.

[حقیقتجو]

(۲۲/اسفند/۹۴ ۱۸:۲۵)-Ali- نوشته است:  سلام

دقیقا از حلال یا حرام بودن فرآیند اهدای اسپرم اطلاع ندارم!

اما به عنوان نمونه در مورد بیماری واریکوسل، یکی از آزمایش هایی که به طور معمول برای مبتلایان به این مشکل درخواست می شود، آزمایش آنالیز مایع منی است. نکته تأسّف بار آن است که مردانی که به توصیه پزشک معالج نسبت به انجام این آزمایش اقدام می کنند معمولا مجبور هستند که نمونه منی خود را در محیط آزمایشگاه و با انجام استمناء به دست آورند که گناهی است کبیره. استدلال برخی از این بیماران آن است که ضرورت پزشکی مجوّز انجام این کار است که این توجیه باعث رفع حرمت این عمل نمی شود.

سلام
موضوع تایپک جالب بود. در کل مافیا همه جا هستن. دنیایی شده که خر رو رنگ میکنن و به جای اسب سفید بالدار میفروشن به افرادی که مخشون تعطیل شده!
اما مطلبی که در مورد نمونه گیری واریکوسل میگید قابل قبول نیست. روش دیگه ای هم مگه برای پی بردن به این بیماری وجود داره؟! مثلا اگه از نمونه ی ادرار میشه استفاده کرد گرفتن نمونه اسپرم درست نیست! به نظرم اگه دغدغه ی غیرشرعی بودن این موضوع رو داریم بهتره که بریم در موردش یک عمر تحقیق کنیم و با پیدا کردن یک روش بهتر این روش غیرشرعی رو منسوخ کنیم!

[-Ali-]

(۲۲/اسفند/۹۴ ۱۸:۴۳)حقیقتجو نوشته است:  سلام
اما مطلبی که در مورد نمونه گیری واریکوسل میگید قابل قبول نیست. روش دیگه ای هم مگه برای پی بردن به این بیماری وجود داره؟! مثلا اگه از نمونه ی ادرار میشه استفاده کرد گرفتن نمونه اسپرم درست نیست! به نظرم اگه دغدغه ی غیرشرعی بودن این موضوع رو داریم بهتره که بریم در موردش یک عمر تحقیق کنیم و با پیدا کردن یک روش بهتر این روش غیرشرعی رو منسوخ کنیم!

سلام
چون ظاهرا واریکوسل باعث اختلال در تولید اسپرم می شود، متاسفانه این آزمایش به همین شکل هم انجام می شود. البته می توان نمونه را در منزل و از طریق همسر و به روش های شرعی به دست آورد و با رعایت شرایطی آن را به آزمایشگاه رساند.

البته واضح است که تقریبا هیچ راه شرعی برای انجام این آزمایش و حتی اهدای اسپرم برای افراد مجرّد وجود ندارد!

[rezamohammadi]

(۲۲/اسفند/۹۴ ۱۸:۴۳)حقیقتجو نوشته است:  سلام
موضوع تایپک جالب بود. در کل مافیا همه جا هستن. دنیایی شده که خر رو رنگ میکنن و به جای اسب سفید بالدار میفروشن به افرادی که مخشون تعطیل شده!
اما مطلبی که در مورد نمونه گیری واریکوسل میگید قابل قبول نیست. روش دیگه ای هم مگه برای پی بردن به این بیماری وجود داره؟! مثلا اگه از نمونه ی ادرار میشه استفاده کرد گرفتن نمونه اسپرم درست نیست! به نظرم اگه دغدغه ی غیرشرعی بودن این موضوع رو داریم بهتره که بریم در موردش یک عمر تحقیق کنیم و با پیدا کردن یک روش بهتر این روش غیرشرعی رو منسوخ کنیم!

(۲۲/اسفند/۹۴ ۲۱:۱۶)-Ali- نوشته است:  سلام
چون ظاهرا واریکوسل باعث اختلال در تولید اسپرم می شود، متاسفانه این آزمایش به همین شکل هم انجام می شود. البته می توان نمونه را در منزل و از طریق همسر و به روش های شرعی به دست آورد و با رعایت شرایطی آن را به آزمایشگاه رساند.

البته واضح است که تقریبا هیچ راه شرعی برای انجام این آزمایش و حتی اهدای اسپرم برای افراد مجرّد وجود ندارد!

بسم الله الرحمن الرحیم

اصلا نیازی به انجام آزمایش واریکوس به صورتی که گفتید نیست.

اولاخیلی ساده میشه فهمید وارکوس دارید یا نه
دوما در علم پزشکی نهایتا دست به جراحی می زنند که اصلا تضمینی در بهبود تولید اسپرم نیست.
سوما در طب سنتی براحتی خوردن آب خنک این بیماری ان شاء الله درمان قطعی و فوری داره.
هر کسی این مشکل رو داشت به بنده اطلاع بده تا راهنمایی شه

یا حق

---

چند نکته در مورد واریکوسل:

- حدود 15 درصد مردان 35-25 ساله و 40 درصد مرداني که داراي ناباروري مي باشند، مبتلا به واريکوسل هستند.

- بيش از 90 درصد موارد واريکوسل، بيضه سمت چپ را گرفتار مي کند.

- واريکوسل بر حسب شدت، درجه بندي مي شود. نوع خفيف درجه يک، نوع متوسط درجه دو و نوع شديد درجه 3 ناميده مي شود. در نوع درجه 3 تمامي کيسه بيضه همانطرف پر از عروق متسع مي باشد که اصطلاحا گفته مي شود مثل اينکه کيسه بيضه پر از کرم خاکي است.

چرا واریکوسل باعث اختلال در تولید اسپرم می شود؟

تولید اسپرم در مرد نیاز به حرارتی دارد که کمی پایین تر از دمای طبیعی بدن می باشد(حدود نیم درجه)؛ یعنی بیضه ها برای انجام صحیح وظایف خود نیاز به آب و هوایی خنک و مطبوع دارند! به همین جهت هم هست که بیضه ها درون کیسه ای، خارج از بدن قرار گرفته اند تا از گرمای داخل بدن دور باشند؛ حالا اگر به هر دلیل، گرمای درون کیسه بیضه ها زیاد شود؛ روند تولید اسپرم دچار اختلال می شود و آزمایش آنالیز اسپرم بیمار غیر طبیعی می شود. به همین دلیل کسانی که مشاغلی دارند که دائم در معرض گرمای زیاد قرار می گیرند(مثل کسانی که نزدیک کوره کار می کنند) درصد اختلال اسپرم بیشتری نسبت به جمعیت عادی دارند.

حال برمی گردیم به بحث خودمان: در بیماری واریکوسل، به دلیل گشاد شدن سیاهرگ های بیضه و جمع شدن مقدار زیادی خون در آنها، حرارت بیضه ها بالا می رود و تولید اسپرم(هم در بعد کمّی و هم به لحاظ کیفی) دچار اختلال می شود. به همین جهت ضرورت دارد که در زوجهای نابارور، اگر مرد دچار واریکوسل باشد(به خصوص در انواع دو طرفه)؛ چه این واریکوسل علامت داشته باشد و چه نداشته باشد، نسبت به درمان آن اقدام کرد. واریکوسل بیشتر در بیضه چپ رخ می‌دهد، اما باید توجّه داشت که واریکوسل در یک بیضه، بر تولید اسپرم در هر دو بیضه تاثیر می‌گذارد.

یک تذکّر شرعی مهم: یکی از آزمایش هایی که به طور معمول برای مبتلایان به واریکوسل درخواست می شود، آزمایش آنالیز مایع منی است. در این رابطه باید توجّه داشت:

۱- ابتلا به واریکوسل(حتی انواع دوطرفه آن) به تنهایی نمی تواند دلیل کافی برای بروز ناباروری باشد به عبارت دیگر نه تمامي مردان مبتلا به واريکوسل داراي مشکل در باروري هستند و نه تمام مردانی که مشکل ناباروری دارند از واریکوسل رنج می برند.بنابراین، انجام آزمایش آنالیز مایع منی در افرادی که ازدواج نکرده اند یا ازدواج کرده اند امّا بنابر تعاریف علمی، شامل عنوان ناباروری نمی شوند هیچ گونه ضرورتی ندارد.

۲- چنان که در ادامه مقاله می آید درمان واریکوسل به شیوه طبّ سنّتی نیازی به این گونه بررسی ها ندارد و با انجام روش های ذیل بهبود پیدا خواهد کرد.

۳- نکته تأسّف بار آن است که مردانی که به توصیه پزشک معالج نسبت به انجام این آزمایش اقدام می کنند معمولا مجبور هستند که نمونه منی خود را در محیط آزمایشگاه و با انجام استمناء به دست آورند که گناهی است کبیره. استدلال برخی از این بیماران آن است که ضرورت پزشکی، مجوّز انجام این کار است که چنان که گفته شد تقریبا هیچ گاه ضرورت قطعی برای انجام این آزمایش وجود ندارد و این توجیه باعث رفع حرمت این عمل نمی شود.

نکته مهم دیگر آن است که می توان نمونه را در منزل و از طریق همسر و به روش های شرعی به دست آورد و با رعایت شرایطی(که کارشناس آزمایشگاه برای شما بیان می کند) آن را به آزمایشگاه رساند یا در آزمایشگاه هایی اقدام به این کار کرد که اتاق ویژه ای برای نمونه گیری با حضور همسر دارند. با این اوصاف واضح است که تقریبا هیچ راه شرعی برای انجام این آزمایش در افراد مجرّد وجود ندارد.

علائم و نشانه های واریکوسل

[/b]

این بیماری اغلب بدون علامت است و تنها پس از مراجعه به پزشک و معاینه بیضه ها تشخیص داده می شود. در تعداد کمی از بیماران هم واریکوسل با علائمی مانند احساس سنگینی در بیضه یا دردهای خفیف و مبهم یا احساس سنگيني يا کشيدگي در بيضه یا احساس ناراحتي در بيضه يا کيسه بيضه، خود را نشان می دهد. درد ناشی از واریکوسل معمولا در طول روز به علت فعالیت‌های جسمی بدتر می شود و با خوابیدن به پشت تخفیف می‌یابد.

بیمار ممکن است خودش متوجّه رگهاي متسع داخل کيسه بيضه شود. (علامت کيسه پر از کرم خاکي)

واريکوسل به ويژه اگر در سنين قبل از بلوغ ايجاد شود مي تواند سبب کوچک ماندن بيضه ها گردد.

تشخیص واریکوسل

[/b]

واریکوسل، اغلب تنها با معاینه بیضه توسط یک پزشک مجرّب تشخیص داده می شود و نیازی به اقدامات پاراکلینیکی ندارد؛ اما به رسم زمانه! اغلب از سونوگرافی برای کمک به تشخیص آن استفاده می شود.

معاینه فیزیکی هم در حالت دراز کشیده و هم در حالت ایستاده انجام می شود. در معاینه، ممکن است بیضه ها به صورت «کیسه ای پر از کرم» لمس شوند که در حالت دراز کشیده برطرف شده یا واضحا کاهش اندازه پیدا می کند. در واریکوسل های کوچکتر، پزشک ممکن است از شما بخواهد نفس عمیقی بکشید و چند ثانیه آن را نگه دارید و به پایین زور بزنید(مانور والسالوا)؛ این کار باعث گشاد شدن بیشتر ورید های بیضه شده معاینه آن را آسانتر می کند.

درمان واریکوسل

[/b]

رویکرد درمانی اصلی در طبّ کلاسیک، انجام عمل جرّاحی است؛ اما جرّاحی، غیر از دردسرهای معمول خود(عفونت در محل عمل؛ تجمع مايع در کيسه بيضه و ايجاد هيدروسل؛ آسيب به شريان بيضه که سبب از بين رفتن بيضه همانطرف مي شود. چون شريان بيضه بسيار نازک مي باشد، معمولا قابل رويت نيست، و جراح از برهان خلف استفاده مي کند، يعني اطمينان حاصل مي کند که رگي که پيدا کرده است، شريان نيست. ولي گاها شريان در لا به لاي وريدها گير کرده و آسيب مي بيند.)، سه ایراد اساسی را در پی دارد:

۱- در بسیاری از بیماران، علیرغم جرّاحی موفقیت آمیز واریکوسل، باز هم اختلالات اسپرمی به طور کامل مرتفع نمی شود.

۲- میزان عود واریکوسل به دنبال عمل جرّاحی نیز بالاست.

۳- بیمارانی که پس ازعمل جراحی نیز کماکان علائم و نشانه های واریکوسل مثل درد و سنگینی بیضه را تجربه می کنند؛ کم نیستند.

4- برخی از پزشکان معتقد هستند که عمل جراحي واريکوسل تاثيري در بهبود قدرت باروري مرد ندارد.

تذکّر: راه دیگر درمان در طب کلاسیک، آمبولیزاسیون است یعنی ایجاد انسداد مصنوعی در رگهای واریسی بیضه تا به اصطلاح عامیانه خشک شوند. در این روش از درد پس از عمل جراحی کاسته می شود ولی به متخصصین بسیار ماهر و دستگاههای بسیار پیشرفته نیاز است، به زبان ساده تر، با توجّه به آسان بودن درمان واریکوسل، اصلا به زحمتش نمی ارزد.

درمان واریکوسل به شیوه طبّ سنتی

[/b]

واریکوسل بر اساس دیدگاه طبّ سنتی ایران، حاصل تجمع سودا در سیاهرگهای بیضه است – چنانکه در مورد واریس پا و هموروئید نیز همین تئوری مطرح است – بنابراین راه درمان آن، رفع تجمع سودا در این منطقه است و هر کاری به جز این، ناموفق یا دارای اثری موقتی خواهد بود. اصول درمانی واریکوسل مانند سایر انواع واریس و ... به شرح زیر است:

۱- کاهش میزان سودای خون: مهم ترین اقدام در درمان واریکوسل، کاهش میزان سودای خون است. این هدف از این راه ها قابل وصول است:

الف- اقدامات تغذیه ای: کاهش مصرف غذاهای سودازا مانند: سرخ کردنی ها، گوشت گاو و گوساله، گوشت های یخی و مانده، پنیر کهنه، ماست ترش، انواع غذاهای مصنوعی و به ویژه فست فودها،چای، عدس، بادنجان، فلفل دلمه ای و ....

ب- پرهیز از گرسنگی، بی خوابی، استرس و خستگی جسمی و روحی.

ج- اقدامات دارویی:

* خاکشی جوشانده: روزی یک قاشق غذاخوری خاکشی را در یک لیوان آب جوش، ریخته کمی شیرین کرده میل کنید. اگر خاکشی را نیم کوب کرده و نیز بگذارید به اندازه ۵-۴ قل بجوشد، اثر درمانی آن افزوده خواهد شد. این کار را بهتر است 4-3 ماه ادامه دهید.

* افتیمون: افتیمون یکی از قوی ترین داروهای ضدسوداست. کسانی که واریکوسل های شدید یا مقاوم به درمان دارند می توانند از این دارو استفاده کنند. هر روز یک قاشق غذاخوری افتیمون را در یک پارچه نخی ریخته چهار طرف آن را گرفته با حالتی مشابه استفاده از چای کیسه ای، 30 بار داخل یک لیوان شیر که در حد جوش آمدن داغ شده است فرو برده در انتها، پارچه را به لبه های لیوان فشار داده تا عصاره افتیمون کاملا وارد شیر شود. سپس شیر را با عسل، شیرین و میل شود. البته اگر با خوردن شیر مشکل دارید می توانید دارو در آب جوش عصاره گیری کنید.

سایر داروها: داروهای ضدّسودا زیادند. یک نمونه ساده استفاده از دم کرده گل گاوزبان، سنبل طیب(با دو عدد لیمو یا عناب) است. داروهایی مثل بادرنجبویه هم می توانند مناسب باشند.

۲- رفع یبوست: اغلب، با مصرف خاکشی جوشانده، یبوست احتمالی بیمار نیز رفع می شود؛ ولی در غیر این صورت، نسبت به درمان یبوست بیمار اقدام کنید. درمان یبوست برای حصول نتیجه مطلوب بسیار مهم است.

۳- ماساژ: برای این کار، روی کیسه بیضه ها و به خصوص قسمتهای بالای آن را روزی یکی یا دو بار و به مدت حداقل دو ماه، با روغن زیتون تصفیه نشده یا روغن کنجد یا مخلوطی از این دو ماساژ دهید. ماساژ را به آرامی انجام دهید و آن را تا وقتی که روغن کاملاً جذب پوست بیضه شود ادامه دهید.

4 - زالو اندازی: مؤثّرترین و قاطع ترین روش درمان واریکوسل، زالو انداختن است. حداکثر ۴-۳ نوبت زالو انداختن روی بیضه، به فاصله ۲۰-۱۵ روزه، واریکوسل را درمان خواهد کرد. این کار به قدری ساده است که در صورت ضرورت، بیماران، خودشان نیز می توانند اقدام به این کار کنند؛ خود من هم معمولاً به بیماران آموزش می دهم که خودشان، اقدام به این کار کنند که معمولاً هم با موفقیت همراه است.

در هر نوبت، یک یا دو زالوی متوسّط به ازای هر بیضه کافیست. بهتر است زالوها قسمت بالایی بیضه را بگیرند اما اگر سایر مناطق را هم گرفتند اشکالی ندارد. این کار درد چندانی ندارد و عارضه مهمی را نیز به دنبال ندارد و لذا با خیال راحت می توانید به آن اقدام کنید.

نکته مهم: زالو، اخلاط فاسد ازجمله سودا را به صورت موضعی دفع می کند؛ بنابراین پاکسازی عمومی بدن از طریق داروهای فوق الذّکر و نیز دوره های اصلاح مزاج، و همچنین انجام حجامت عام یا چاربند قبل از شروع زالواندازی، می تواند موفقیت درمان را تضمین کند. البته انجام دقیق و مرحله به مرحله این اقدامات باید تحت نظر طبیب حاذق انجام شود.

برای کسب اطلاعات کاملتر در مورد زالودرمانی اینجا را ببینید:

زالو؛ جرّاح کوچک

تذکّر ۱: اگرچه معمولا بیمار چند روز پس از شروع درمان، علائم بهبودی را احساس خواهد کرد اما بهتر است حداقل سه ماه درمان را ادامه دهد.

تذکّر ۲: ماساژ بیضه ها با روغن زیتون تصفیه نشده را به تمام مردانی که مشکل ناباروری دارند توصیه می کنم؛ حتی اگر در اقدامات تشخیصی انجام شده، مشکلی نداشته باشند. این کار، کیفیت ساخت اسپرم در بیضه ها را به نحو مطلوبی بالا می برد.

تذکّر 3: ملاک ما برای درمان واریکوسل و بازگشت قدرت باروری، نه سونوگرافی است و نه آزمایش اسپرم، زیرا به کرات تجربه کرده ایم که اینها لزوما ارتباط مستقیمی با هم ندارند، به عبارت دیگر ممکن است بعد از درمان، در سونوگرافی واریکوسل دیده شود، آزمایش بیمار هم دچار اشکال باشد اما هم علائم بیمار از بین برود و هم بچه دار شود. حتی در طب جدید هم این مساله مورد تایید است که لزوما، اشکال در سونوگرافی یا آنالیز اسپرم، مساوی با داشتن علامت بالینی و ناباروری نیست. اگرچه در بسیاری از موارد با انجام درمان های فوق، این دو مولفه نیز رو به بهبود می روند.

تذکّر 4: نکات این مقاله به مانند سایر مقالات این پایگاه، نکاتی عمومی هستند و نمی توانند جایگزین کاملی برای درمان حضوری توسط پزشکان مجرّب باشند.

تذکّر 5: این موارد می توانند منجر به ایجاد یا تشدید واریکوسل شوند و باید همزمان با درمان واریکوسل، نسبت به درمان آنها هم اقدام کرد:

یبوست، بیماری های سرفه دار مزمن، کارهای سخت یا کارهایی که با حمل بارهای سنگین همراهند، وزنه برداری و پرورش اندام، تحریک های جنسی مکرّر بدون تخلیه و ارضاء.

تذکّر بسیار مهم: واریکوسل حتّی در طبّ جدید هم تنها وقتی نیاز به درمان دارد که یا علائم بالینی ناراحت کننده ای داشته باشد یا به عنوان متّهم ناباروری، مورد سوءظن جدّی باشد و سایر موارد، نیاز به اقدام درمانی ندارند.

منبع
[/b]

[-Ali-]

(۲۳/اسفند/۹۴ ۱:۳۹)rezamohammadi نوشته است:  بسم الله الرحمن الرحیم

اصلا نیازی به انجام آزمایش واریکوس به صورتی که گفتید نیست.

اولاخیلی ساده میشه فهمید وارکوس دارید یا نه
دوما در علم پزشکی نهایتا دست به جراحی می زنند که اصلا تضمینی در بهبود تولید اسپرم نیست.
سوما در طب سنتی براحتی خوردن آب خنک این بیماری ان شاء الله درمان قطعی و فوری داره.
هر کسی این مشکل رو داشت به بنده اطلاع بده تا راهنمایی شه

یا حق

سلام
اولا این آزمایش به همان شکلی که گفتم (به شکل شرعی یا غیرشرعی) انجام می شود اما در تشخیص واریکوسل نقشی ندارد، بلکه برای بررسی کیفیت تولید اسپرم است.
دوما قبل و بعد از عمل واریکوسل این آزمایش انجام می شود که آن هم برای مشاهده تغییرات کیفی و کمی اسپرم است.
سوما طبیعی است که این آزمایش فقط برای آقایان متاهل انجام می شود.

البته تشخیص یا درمان وارکوسل بحث این تاپیک نیست، این به عنوان نمونه ای از اتفاقات به ظاهر شرعی است که در سیستم بهداشت و درمان کشور اتفاق می افتد.

[amirak]

"سوما طبیعی است که این آزمایش فقط برای آقایان متاهل انجام می شود."
پس چرا برای معافیت گرفتن پسران مجرد این آزمایش را هم انجام می دهند؟
در مورد عدس و بادنجان، من زیاد مصرف می کنم چون برایم خوب است حالا چرا برای واریکوسل جز غذاهای ممنوعه است نمی دانم (با زنجفیل و روغن زیتون می خورم)

---

البته خودم طب سنتی را خیلی بیشتز از طب رایج قبول دارم.

[-Ali-]

(۲۳/اسفند/۹۴ ۱۲:۲۴)amirak نوشته است:  پس چرا برای معافیت گرفتن پسران مجرد این آزمایش را هم انجام می دهند؟

برای معافیت مگر آزمایش کیفیت اسپرم انجام می شود!؟


به نظرم شما منظورم را درست متوجه نشده اید، آزمایش تعیین کیفیت و کمیت اسپرم برای آقایان متاهلی که به ظاهر مشکل ناباروری آنها به علت واریکوسل است، قبل و بعد از عمل انجام می شود.

برای خود واریکوسل آزمایش نیاز نیست تنها با تشخیص ظاهری می توان متوجه آن شد.

[amirak]

یکی از اقوام که مجرد بود این آزمایش را بارها تحت نظر پژشک انجام داد
حتی بعد از عمل، برای فهمیدن اثر جراحی.
منظورم این بود که افراد مجرد هم این آزمایش را می کنند